보통 ‘디스크’라고 하는 추간판탈출증은 내부에 있는 수핵이 추간판의 섬유륜을 뚫고 탈출해 척추 신경을 압박하고 신경학적 증상을 유발하는 질환입니다.

※ 출처: 질병관리청 국가건강정보 포털

척추관협착증은 척추관, 혹은 추간공의 협착으로 인해 마미(척수 하단의 말꼬리 형태의 신경근 다발) 혹은 신경근을 압박하여 간헐적 파행을 포함하는 여러가지 신경증상을 일으키는 질환으로 정의됩니다.

※ 출처: 질병관리청 국가건강정보 포털

척추관협착증은 중년 이후 흔한 질환의 하나로,신경이 지나가는 공간인 척추관이 좁아져서 신경을 누르는 병입니다. 요추 신경이 눌려 다리가 저리고 보행에 지장을초래한다는 점에서 디스크와 척추관협착증의 증상이 비슷할 수도 있지만, 허리디스크는 말랑한 젤리와 같은 디스크 물질이 신경을 누르는데, 척추관협착증에서는 주로 뼈, 관절과 같은 딱딱한 조직이 신경을 누릅니다.

통증의 양상을 보면 허리디스크는 빠른시간 내 진행되는 경우가 많고, 척추관협착증은 오랜 시간에 걸쳐 서서히 나타나는 경우가 많습니다.

크게 약물치료와 비수술적 치료(안정과 휴식, 물리치료, 주사요법을 이용한 중재시술), 수술적 치료로 나뉩니다.

약물치료는 항염증제, 진통제, 단기간 스테로이드제나 근이완제를 사용할 수 있습니다. 비수술적 치료로는 안정과 휴식, 물리치료, 주사치료, 신경성형술 등이 있지만, 근력감소와 감각이상이 심하고, 영상검사 상 신경압박이 심하다면 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

척추성 통증 환자를 대상으로 통증 감소를 위해 수행되며 경피적으로 신경성형술용 카테터를 경막외강으로 진입시켜 경막외강 병변부위의 유착을 박리하고 약물을 투여하는 비급여 시술입니다.

※ 출처: 서울아산병원 건강정보

1. 시술방법1.천자 할 부위를 무균 준비합니다.
2. 2.적절한 바늘을 선택하여 평행을 유지하면서 바늘을 삽입하고 극간인대 안에 팁이 확실히 자리 잡을 때까지 경막외강으로 삽입합니다.
3. 3.약물 주입을 위해 카테터에 커넥터를 부착하고 경막외강에 카테터 위치를 확인하기 위하여 흡인합니다.
4. 4.통증을 일으키는 조직을 찾아낸 뒤 고농도(10%) 식염수를 주사하여 통증 유착 부위를 떼어 낸 후,
5. 5.스테로이드와 국소마취제를 혼합해 만든 치료액을 주사합니다.
6. 6.시술 과정이 모두 끝나면 피부 근처의 카테터를 잡고 동일한 힘을 주면서 천천히 빼냅니다.

통상 20분~1시간 정도 소요되며, 경막외 약물 투여 후 발생할 수 있는 합병증을 관찰하기 위해 30분에서 1시간 정도 활력징후를 관찰합니다.

※ 출처: 척추학교과서 4판 | 대한척추신경외과