무배당 삼성화재 실손의료비보험(2304.3)

꼭 필요한 의료비 보장만 단독으로 가입하실 수 있는 실손의료비보험입니다.

다양한 질병과 상해에 대한 보장은 물론
합리적인 보험료로
경제적 부담을 덜어드립니다.

상품에 대한 자세한 내용 및 약관은 공시실에서 확인하세요.

1. 합리적인 보장을 위하여 급여/비급여 및 3대 비급여로 특약 분리

크고 작은 질병과 상해사고로 부담하신 치료비를 보장해 드립니다.

급여 보장 : (상해, 질병) 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우에 보상
비급여 특약(3대비급여제외) : (상해, 질병) 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우에 보상(3대 비급여 제외)
3대 비급여 특약 : 비급여_도수치료/체외충격파/증식치료, 비급여_주사료, 비급여_자기공명영상진단(MRI/MRA)

2. 비급여보험금 청구액에 따라 갱신시 보험료 할인 및 할증 적용

무사고할인 : 직전 2년간 비급여 보험금 청구가 없는 경우, 다음 연도의 연간 급여/비급여 보험료가 10% 할인 적용됩니다.(다만, 4대중증질환(암질환, 심장질환, 뇌질환,희귀난치성질환)에 대한 비급여 보험금 청구는 제외)

보험료차등제('24.7월부터) : 직전 1년간 비급여 보험금 지급액에 따라 단계별 비급여 보험료 할인∙할증 적용됩니다. (다만, 국민건강보험법에 따른 산정특례대상자의 비급여보험금 및 장기요양1~2등급자는 할증 제외)

할인율은 매년 할증대상자의 할증재원을 통해 재산정된 값으로 적용됩니다.

[비급여 보험금 지급액에 따른 보험료 할인․할증 구간]

**비급여 보험금 지급액에 따른 보험료 할인․할증 구간**
구분	1단계(할인)	2단계(유지)	3단계(할증)	4단계(할증)	5단계(할증)
보험료 갱신전 12개월 동안 비급여 보험금 지급액	-	0원초과 100만원미만	100만원이상 150만원미만	150만원이상 300만원미만	300만원 이상
할인·할증율	할인*	-	+100%	+200%	+300%

3. 자기부담금 차등화로 합리적인 보장

보장 항목에 따른 자기부담금이 차등화 되었으니 아래 표를 참고하시기 바랍니다.

통원치료시 급여, 비급여 각각 보장됩니다.

**자기부담금**
유형	기본계약(급여)		선택계약(비급여)		선택계약 (3대 비급여)
자기부담금	(입원)20%	(통원) 1/2만원, 20% 중 큰금액	(입원)30%	(통원) 3만원, 30% 중 큰금액	3만, 30%중 큰금액

4. 최대 5년 동안 매년 자동 갱신되고, 5년 주기로 재가입을 통해 100세까지 길~게 보장: 최초 가입 후 매 1년마다 갱신을 통해 5년 계약 해당일까지 보장합니다.; 보험료는 매년 연령증가 및 적용요율의 변동(의료비 상승, 위험률 변동, 비급여의료이용량 등)에 따라 인상될 수 있으며, 보장받는 보험기간 동안 보험료를 납입하셔야 계약이 정상유지 됩니다.; 재가입시에는 보장내용이 변경될 수 있습니다.

준법감시인확인필 제23-1-4509호 (0507,'23.05.19~'24.05.18)