무배당 삼성화재 건강보험 NEW 새시대 건강파트너(1904.24)

상해 또는 질병으로 인한 사망, 장해/장애, 간병, 진단, 수술, 입원 등을 하나의 보험으로 보장해 드리는 종합건강보험입니다.

생애주기별 꼭 필요한 보장으로
든든하게 지켜드립니다.

[1. 갱신 & 비갱신편]

당신에게 좋은 보험
갱신형 vs 비갱신형

박과장: 뭐야 보험료가 갱신에 의해 변경 됩니다? 근데 이게 왜 오르는 거지?

박과장: 아 네 제가 방금 보험료가 오른다는 메일을 받아서요
직원: 고객님이 가입하신 상품이 갱신형이어서요….
박과장: 갱신형이요?
직원: 해당 담보의 손해율이 안 좋을 경우에…
박과장: 손해율이요?

박과장: 아 뭐라는 거야

이대리: 과장님 어디 가세요?
박과장: 보험회사
이대리: 네? 보험회사는 왜요?
박과장: 아 모르겠다 갱신이 돼서 올랐다는데
이대리: 갱신이요? 봐봐요 아 이거 너무 많이 오른 거 아니에요?
박과장: 그러니까

갑작스러운 보험료 인상에 당황한 당신! 당신의 상품은 갱신형인가요? 비갱신형인가요?

보험에는 갱신형과 비갱신형이 있는데요, 두 상품 모두 보상하는 내용은 같을 수 있으나 상품에 따라 보험료 수준, 납입기간, 보험료 변동 여부는 차이가 있습니다.

암 담보를 예를 들면, 갱신형일 경우 가입자의 연령이 증가할수록 암이 발생할 확률이 높아지고 전반적인 암발병율도 높아진다면 갱신되는 시점에 해당 담보의 보험료도 인상되겠죠?

내가 암이 안 걸렸더라도 암에 걸린 사람이 많아질수록 보험료는 올라가게 됩니다.

이처럼 갱신형 상품은 정해진 기간마다 보험료가 변동되는데요 갱신 시점에 연령 증가 및 증가된 손해율이 반영되어 보험료가 인상될 가능성이 높지만 가입 초기엔 보험료가 저렴하다는 장점이 있습니다.

반면 비갱신형일 경우엔 가입 시점에 보험료가 확정되어 보험료 변동이 없습니다.

가입 초기엔 보험료가 비싸지만, 보험료 변동이 없기 때문에 납입의 편의성이 높고 계획적인 재무설계가 가능하다는 장점이 있습니다.

MC: 이젠 아시겠죠?
박과장: 아 갱신형과 비갱신형은 그런 차이가 있구나!!
이대리 :잘 비교해보고 저한테 맞는 상품으로 잘 선택 해야겠네요!

알면 알수록 당신에게 좋은 보험,
삼성화재

[2. 해지환급금 편]

당신에게 좋은 보험
해지 환급금 편

박과장: 카드 값이 너무 많이 나왔네
D마트 /보험료
결혼식 /돌잔치 선물
맥주집 /게임팩
휴대폰 요금 /편의점
주유소 /쇼핑
-이번 달 카드내역 258만원

박과장: 아휴
이대리: 과장님 무슨 일 있으세요?
박과장: 하아 이번 달 카드 값이 너무 많이 나와서… 어떻게 메꾸지?
이대리: 저도 옛날에 급하게 돈이 필요해서 보험 하나 해지했어요. 환급금이 꽤 되더라고요!
박과장: 환급금?
이대리: 네
박과장: 그럼 나도!!

박과장: 작년에 가입한 보험이요 그거 해지하려고 하는데 환급금이 얼마나 될까요?
박과장: 네? 아… 그거밖에 안 돼요?

이대리: 왜요?
박과장: 나는 환급금이 얼마 안 되는데?
이대리: 어? 전 꽤 나왔었는데…
박과장: 확실한 거야?
이대리: 네 확실해요 한 번 다시 알아보세요

최초 가입 시 예시한 금액과 달라질 수 있는 환급금! 왜 그럴까요?

보험은 은행의 저축과 달리 위험보상과 저축을 겸비한 제도로 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로 쓰이고, 또 일부는 보험회사 운영에 필요한 사업경비로 사용되고 있는데요

예를 들어 납입하신 보험료 100,000원 중 8만원은 보상에 쓰이고 2만원은 적립보험료로 구성했을 경우, 적립보험료 중 일정 금액은 회사 운영에 필요한 사업경비로 사용되고, 나머지에 해당하는 금액만 매달 순수하게 적립되어 해지 시 지급되는 해지 환급금의 재원이 됩니다.

그렇기 때문에 중도 해지 시 지급되는 해지 환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.

특히, 계약 체결 후 초기에 해지할 경우 공제금액이 발생하기 때문에 해지환급금이 거의 발생하지 않으므로 해지를 고민하실 경우 신중하셔야 합니다.

추가로, 가입연령, 가입기간 및 가입 담보별로 금액이 달라질 수 있습니다.

또한, 가입하신 대부분의 보험 상품은 변동 금리로 적립되기 때문에 처음 가입할 당시보다 금리가 하락했을 경우 안내 받은 해지환급금 보다 더 낮아질 수 있습니다.

MC: 자 이제 좀 이해가 되셨나요?
박과장: 아~ 나는 내가 낸 보험료 대부분을 받는 줄 알았는데 아니구나.
이대리: 가입기간이나 여러 조건에 따라 환급금이 달라질 수 있는 거였네요!

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삼성화재

[3. 면책 & 감액 편]

당신에게 좋은 보험
면책 & 감액 편

박과장: 다음 주 까지 통계자료 제출해주세요
동료들: 네
박과장: 수고했어요
박과장: 요즘 몸이 이상한 것 같아 자도 자도 피곤해
이대리: 나이 드셔서 그래요 운동 좀 하세요
박과장: 이자식이!
이대리: 안 그래도 건강검진 일정 나왔던데… 한 번 받아보세요

박과장: 괜히 걱정되네. 어디 덜컥 문제 있는 건 아니겠지? 제대로 된 보험도 없는데
이대리: 보험 없으세요?
박과장: 으응.. 옛날에 든 종신 하나 밖에..

이대리: 그럼 얼른 보험 가입하세요. 오늘이라도 가입하고 건강검진 받으러 가면 괜찮을 거예요.
박과장: 오! 이대리 생각보다 똑똑 한데? 그래도 되는 거야?
이대리: 뭐 그럴 거예요.

보험에 가입하자마자 바로 보상을 받을 수 있다? 과연 그럴까요?

담보 중에는 최초 보험 가입 후 일정 기간 동안에는 보상하지 않는 면책 기간이 설정되어 있거나, 보험금 지급 사유가 발생하더라도 일정기간 동안은 원래 보험금의 일부만 지급하는 감액지급 기간이 설정되어 있는 경우가 있습니다.

예를 들면, 암 진단비 (유사암 제외) 담보의 경우 최초 보험 가입 후 90일 동안은 암이 발생 하더라도 보험금을 지급하지 않도록 되어있습니다.

또한 면책 기간이 지난 후 1년 미만 동안에 암이 발생한 경우에는 원래 보험금의 50%만 지급합니다. 뇌, 심장 진단비 담보의 경우엔 면책기간은 없지만 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50%의 감액지급을 하도록 되어있습니다.

따라서 보험 가입 시 내가 선택한 담보의 면책 기간이나 감액지급 설정을 확인해보는 것이 중요합니다.

또한 보험금은 사고 발생 시 지급할 금액이 계약 시에 미리 정해져 있는 정액 보상과 실제 손해난 부분 만큼 보상해 주는 실손보상이 있는데요 실손 담보의 경우, 동일한 위험을 보장하는 여러 보험에 가입했더라도 보험금이 중복 지급되지 않는 다는 점을 꼭 기억하세요!

MC: 이젠 기억하실 수 있겠죠?
박과장: 가입한다고 즉시 보상받는 게 아니었군요?
이대리: 그러네요. 담보별 면책기간과 감액설정을 잘 확인해야겠어요!

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삼성화재

[4. 준비금 정산 편]

당신에게 좋은 보험
준비금 정산 편

박과장: 올 때가 됐는데…

이대리: 과장님!
박과장: 이대리!!!!! 보고 싶었다 증말!!
이대리: 박과장님 잘 지내셨죠?
박과장: 그럼 너 복귀하는 날만 기다렸어

박과장: 현장일은 어땠어?
이대리: 괜찮았어요. 근데 박과장님~
박과장: 어 왜?
이대리: 대박 사건 하나 알려드릴까요? 사무실로 복귀하니까 보험회사에서 돈을 주더라고요!
박과장: 진짜? 왜?
이대리: 글쎄요
박과장: 부럽다

갑작스럽게 돌려받은 환급금?! 어떻게 된 상황일까요?

연말정산 환급과 비슷하다고 생각하면 이해가 되실 텐데요.
작년 소득을 기준으로 올해 미리 공제했던 세금을 연말에 정산하듯 보험회사도 준비금 정산이라는 게 있습니다.

처음 보험 계약 시 위험 보상을 위한 준비금을 적립해 두는데요, 그 금액은 업종별 상해급수에 따라 차이가 있습니다. 그래서 상해급수가 변동하게 되면 차액에 대한 정산이 필요한데요

예를 들어 상해급수가 3급인 사람이 1급으로 변경된 경우 그동안 위험보상을 위해 적립해 둔 금액이 1급일 때 적립 해야 하는 금액 보다 많습니다. 그래서 1급으로 변경 시 그 차액을 환급 받게 되는데요 반대로 상해급수가 올라갈 경우, 추징금이 발생하게 됩니다.

MC: 이제 이해가 되셨나요?
박과장: 이대리가 사무실로 복귀하면서 상해급수가 낮아져 환급을 받은 거였구나!
이대리: 네! 보험에도 연말정산처럼 준비금정산이라는 게 있네요!

알면 알수록 당신에게 좋은 보험,
삼성화재
1. 꼭 필요한 보장으로 든든하게!
진단비, 수술비, 입원일당은 물론 사망 및 고도 후유장해를 보장해 드립니다.(해당 특약 가입시)
90세까지 보장 받으실 경우, 100세까지 보장으로 가입시 보다 보험료 부담을 줄일 수 있습니다.(해당 특약 가입시)
  • 진단비
  • 수술비
  • 입원일당
  • 사망/고도후유장해
2. 암/ 뇌/ 심장 진단비를 추가로 보장 가능
암은 10대 주요암, 뇌는 중대한 뇌졸중, 심장은 중대한 급성심근경색증 진단비로 추가 보장 가능합니다.(해당 특약 가입시)
  • 10대 주요암 : 식도암, 간암, 담낭암, 담도암, 췌장암, 기관암, 폐암, 골암, 뇌암, 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성신생물
  • 암 담보는 암의 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날부터 보장합니다.
  • 10대 주요암 일반암
  • 중대한 뇌졸중 뇌졸중
  • 중대한 급성심근경색 급성심근경색
3. 치매, 요양 3단계 보장 가능
치매(CDR 1점 이상 진단), 혈관성 치매(CDR 1점 이상 진단), 장기요양(1~2등급)을 동시에 가입 가능합니다.(해당 특약 가입시, 선행가입조건 있음)
  • 약관에서 정한 치매 상태로 진단 확정(90일이상 인지기능장애 상태 지속 포함)되고, 치매치료약제의 투약을 30일이상 처방받은 경우 보장해 드립니다(최초 1회한).치매 진단은 전문의 검사, 뇌 CT / MRI 등을 기초로 판단합니다.
  • 보장개시일은 가입일로부터 1년 이후입니다.(단, 상해로 인한 경우는 계약해당일)
  • 임상치매평가(CDR척도)는 치매관련 전문의가 실시하는 인지기능 및 사회기능 정도를 측정하는 검사로서 점수가 높을수록 중증을 의미합니다.
1층(장기요양지원금), 2층(치매 진단비), 3층(알츠하이머치매 진단비)으로 보장 가능합니다.(해당 특약 가입시)
  • 알츠하이머 치매 진단비
  • 치매 진단비
  • 장기요양 지원금
4. 무해지환급형 가입으로 보험료 부담 완화 가능
무해지환급형 상품이란 보험료 납입기간 중에 해지될 경우 해지환급금이 지급되지 않는 대신, 동일 보장의 해지환급형 상품보다 저렴한 보험료로 가입 가능한 상품입니다.
납입기간 이후 중도 해지 시 이 상품의 ‘보험료 및 책임준비금 산출방법서’에 따라 계산한 해지환급금을 지급합니다.
  • [해지환급형]보험료VS
  • [무해지환급형]보험료보험료
    인하효과

준법감시인 확인필(홈페이지운영P, 제19-010호, '19.4.29)