무배당 삼성화재 실손의료비보험
(2304.3)
꼭 필요한 의료비 보장만 단독으로 가입할 수 있는 실손의료비보험이에요
다양한 질병과 상해에 대한 보장은 물론
합리적인 보험료로
경제적 부담을 덜어드립니다.
- 1.합리적인 보장을 위하여 급여/비급여 및 3대 비급여로 특약 분리
- 크고 작은 질병과 상해사고로 부담한 치료비를 보장해 드립니다.
- 급여 보장: (상해, 질병) 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우에 보상
- 비급여 특약(3대 비급여 제외): (상해, 질병) 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우에 보상
- 3대 비급여 특약: 비급여_도수치료/체외충격파/증식치료, 비급여_주사료, 비급여_자기공명영상진단(MRI/MRA)
- 2.비급여보험금 청구액에 따라 갱신 시 보험료 할인 및 할증 적용
- 무사고할인
- 직전 2년간 비급여 보험금청구가 없는 경우, 다음 연도의 연간 급여/비급여 보험료 10% 할인 적용됩니다.
- 단, 4대중증질환(암질환, 심장질환, 뇌질환,희귀난치성질환)에 대한 비급여 보험금청구는 제외 - 보험료차등제(2024.07부터)
- 직전 1년간 비급여 보험금 지급액에 따라 단계별 비급여 보험료 할인 또는 할증 - 단, 「국민건강보험법」에 따른 산정특례대상자의 비급여보험금 및 장기요양1~2등급자는 할증 제외
할인율은 매년 할증대상자의 할증재원을 통해 재산정된 값으로 적용됩니다.
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[비급여 보험금 지급액에 따른 보험료 할인·할증율]
비급여 보험금 지급액에 따른 보험료 할인․할증 구간 구분 보험료 갱신 전 12개월 동안 비급여 보험금 지급액 할인·할증율 1단계(할인) - 할인* 2단계(유지) 0원 초과
100만원 미만0% 3단계(할증) 100만원 이상
150만원 미만+100% 4단계(할증) 150만원 이상
300만원 미만+200% 5단계(할증) 300만원 이상 +300%
- 3.자기부담금 차등화로 합리적인 보장
- 보장 항목에 따른 자기부담금은 아래 표를 참고해 주세요.
통원 치료 시 급여, 비급여 각각 보장됩니다.
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자기부담금 차등화 유형 자기부담금 기본계약
(급여)(입원)20% (통원) 1만원, 2만원, 20% 중 큰 금액 선택계약
(비급여)(입원)30% (통원) 3만원, 30% 중 큰 금액 선택계약
(3대 비급여)3만원, 30% 중 큰 금액
- 4.최대 5년 동안 매년 자동 갱신되며, 재가입 시 100세까지 길~게 보장
- 최초 가입 후 매 1년마다 갱신을 통해 5년 계약 해당일까지 보장합니다.
- 보험료는 매년 나이 증가 및 적용요율의 변동(의료비 상승, 위험률 변동, 비급여의료이용량 등)에 따라 인상될 수 있으며, 보험기간 동안 보험료를 납입해야 계약이 정상 유지됩니다.
- 재가입 시 보장내용이 변경될 수 있습니다.
- 가입
- 5년
- 보험료 1년단위 자동갱신
- 재가입
- 5년
- 보험료 1년단위 자동갱신
- 재가입
- ...
- 100세 만기
준법감시인확인필 제23-1-4509호 (0507,'23.05.19~'24.05.18)