화재가 발생하면 사람의 안전 확보와 119 신고가 우선이며, 안전이 확보된 뒤 보험사에 사고를 지체 없이 알려야 해요. 주변에 화재 사실을 알리고, 불길과 연기를 살펴 안전하게 대피할 수 있는지 확인하세요.

대피할 때에는 엘리베이터 대신 계단을 이용해야 돼요. 만약 대피가 어렵다면 불길과 연기에서 떨어진 대피공간 등 안전한 곳으로 이동해 문을 닫고, 119에 현재 위치와 상황을 알리며 구조를 요청해야 합니다.

※ 출처 : 소방청·행정안전부, 아파트 입주자 화재 피난행동요령

보험금 청구에 필요한 피해 사진을 찍거나 물건을 챙기려는 경우에도, 소방대가 현장 안전을 확인하기 전에는 현장에 다시 들어가면 안 돼요.

사고 접수는 안전이 확보된 뒤 지체 없이 진행하며, 보험사에 사고 발생 일시와 장소, 피해 내용을 알려요. 청구서류 준비를 마칠 때까지 접수를 미룰 필요는 없어요.

추가 피해를 줄이는 조치는 안전한 범위에서 해야 해요. 약관에서 말하는 ‘손해방지의무’예요. 고의 또는 중대한 과실로 이 의무를 게을리하면 방지하거나 줄일 수 있었던 금액이 손해액에서 공제됩니다.

*보험사 통지가 늦어져 손해가 늘어날 경우 보상받지 못할 수 있습니다.

현장에 안전하게 출입할 수 있게 되면 정리하기 전에 현장 전체와 개별 피해품을 사진으로 남겨요. 불에 탄 부분, 그을음이 생긴 벽과 천장, 소화 과정에서 물에 젖은 가재도구 등이 촬영 대상이에요. 현장 확인과 정리·수리 절차는 보험사에 문의하세요.

건물과 가재도구는 보장 대상이 구분되므로 피해 목록도 나누어 정리하면 도움이 돼요. 가재도구는 품명, 구입 시기와 금액을 기록하고, 구입 영수증이나 카드 이용내역도 함께 보관해요.

긴급한 수리가 필요하면 수리 전후 사진을 남기고, 견적서와 영수증도 보관해요.

피해품을 먼저 폐기하면 손해를 확인하기 어려울 수 있으므로 현장을 정리하기 전에 기록을 남겨 두는 것이 좋아요.

보험금 청구서와 신분증 등 기본 서류에 피해 사실과 손해액을 확인할 자료를 더해 제출해요. 아래 표는 사고 발생 사실, 건물·가재도구 피해, 이웃 세대 피해의 배상책임을 확인할 자료의 예시예요.

보험금은 청구서류 접수 후 사고 조사와 손해액 산정을 거쳐 결정되며, 이후 약관에서 정한 시점에 지급돼요. 보험사는 사고 원인과 피해 범위, 가입한 담보를 확인해요. 우리 집 건물·가재도구의 손해와 이웃 세대 피해의 배상책임은 각각 어떤 담보가 적용되는지 구분해 살펴봐요.

삼성화재 다이렉트 AI맞춤보장보험 주택화재플랜의 ‘화재 및 붕괴 등의 손해 특별약관’에서는 청구서류를 접수한 뒤 지체 없이 지급할 보험금을 결정하고, 보험금이 결정되면 7일 이내에 지급하도록 정하고 있습니다. 서류 접수일부터 7일 안에 절차가 끝난다는 뜻은 아닙니다.

보험금이 결정되기 전이라도 피보험자가 청구하면 보험사가 추정한 보험금의 50% 상당액을 가지급보험금으로 지급합니다. 복구 비용이 먼저 필요하다면 담당자에게 가지급 청구 방법을 문의할 수 있어요.

지급금액에 궁금한 점이 있다면 보험사에 산정 근거를 요청해 인정된 손해액과 감가상각, 가입금액 한도와 자기부담금 등을 살펴봐요. 이견이 있다면 관련 자료를 제출해 재검토를 요청할 수 있어요. 해결되지 않으면 금융감독원에 민원 또는 분쟁조정을 신청할 수 있어요.

* 화재 및 붕괴 등의 손해 특별약관은 계약자·피보험자 또는 이들의 법정대리인의 고의 또는 중대한 과실로 발생한 손해, 화재 또는 폭발·파열사고 때 발생한 도난·분실 손해, 화재에 기인하지 않은 수도관·수관·수압기의 파열로 발생한 손해 등을 보상하지 않습니다.

* 전기기기·장치의 전기적 사고로 해당 기기·장치에 생긴 손해는 보상하지 않습니다. 다만, 그 사고로 다른 보험가입 물건에 발생한 화재손해는 보상하며, 주택의 경우 폭발·파열로 인한 손해도 포함합니다.

* 보상 대상 손해는 보험가입금액과 보험가액을 한도로 약관에 따라 산정합니다. 화재손해 보험금과 잔존물 제거비용의 합계는 보험가입금액을 한도로 하며, 잔존물 제거비용은 손해액의 10%를 초과할 수 없습니다.